O enchimento ventricular rápido que, em circunstâncias normais, é responsável por 80% do enchimento ventricular, deve-se ainda à pressão no átrio esquerdo no momento da abertura da valva mitral (pré-carga) e ao recolhimento elástico (sucção) do VE.

Trata-se de um processo dependente de energia, que corresponde à seqüestração ativa, contragradiente, do íon cálcio liberado da troponina durante a ativação contrátil 14. O relaxamento do coração também é o determinante fundamental do enchimento ventricular rápido, que decorre da abertura da valva mitral conseqüente à queda da pressão no interior do VE, abaixo da verificada no átrio esquerdo (AE) 13. No período de relaxamento isovolumétrico, o VE comporta-se como uma câmara isolada, uma vez que as valvas aórtica e mitral encontram-se fechadas portanto, o seu volume não se modifica enquanto se registra queda progressiva da pressão intracavitária.

A ilustração gráfica desse conceito pode ser apreciada na figura 1.Īpesar de inúmeros fatores independentes afetarem as propriedades diastólicas do VE, suas ações convergem para o gradiente de pressão transmitral que, em última análise, é o determinante físico do enchimento ventricular esquerdo 12. Na conceituação clínica mais usualmente empregada 11, a fase diastólica do ciclo cardíaco, inicia-se com o fechamento das valvas semilunares, compreende a maior parte do relaxamento ventricular ativo, com os períodos de relaxamento isovolumétrico e de enchimento ventricular rápido, assim como a diástase ou enchimento passivo e, finalmente, o período que envolve a contração atrial. Foi demonstrado, numa população de indivíduos maiores de 65 anos sem evidências clínicas de doença cardíaca, que a detecção desse tipo de disfunção através da ecocardiografia Doppler tem valor preditivo para o desenvolvimento de ICC em 11% a 15 %, num período de cinco anos 10.

Portanto, a razão da descompensação cardíaca desses pacientes é a disfunção diastólica do VE, justificando o termo 'insuficiência cardíaca diastólica' 4.Īinda se conhece pouco sobre a história natural dessa doença, particularmente no que se refere aos mecanismos causadores de morte nos pacientes afetados 5, embora seja reconhecida sua prevalência em certas populações como idosos e mulheres, e que usualmente antecede a disfunção sistólica na maioria das afecções cardíacas, inclusive na miocardiopatia chagásica 6-9.Įxistem poucas publicações concernentes à incidência de ICC em portadores de disfunção diastólica evidenciada pela ecocardiografia Doppler. Verificou-se, todavia, que em aproximadamente 30% a 50% dos indivíduos que desenvolvem ICC a função sistólica, estimada pela fração de ejeção (FE) do ventrículo esquerdo (VE), apresenta-se normal ou relativamente normal 3. Essa síndrome clínica é progressiva e caracterizada por adaptações cardíacas e sistêmicas complexas que variam ao longo da evolução da doença 2. Universidade Federal de Sergipe e Hospital São Lucas de Aracajú - Aracajú, SEĪ insuficiência cardíaca congestiva (ICC) constitui uma das principais causas de morte e internações hospitalares em nosso meio, segundo dados do Datasus 1. El hexaedro regular, al igual que el resto de los sólidos platónicos, cumple el Teorema de poliedros de Euler, pues tiene seis caras, ocho vértices y doce aristas.Volume atrial esquerdo como índice de função diastólica Un cubo, además de ser un hexaedro, puede ser clasificado también como paralelepípedo, recto y rectángulo, pues todas sus caras son de cuatro lados y paralelas dos a dos, e incluso como un prisma de base cuadrangular y altura equivalente al lado de la base. Un cubo o hexaedro regular es un poliedro de seis caras cuadradas congruentes, siendo uno de los llamados sólidos platónicos. The regular hexahedron, like the rest of the Platonic solids, fulfills Euler's Polyhedron Theorem, having six faces, eight vertices and twelve edges. A cube, besides being a hexahedron, can also be classified as parallelepiped, straight and rectangular, because all its faces are four sides and parallel two by two, and even as a quadrangular base prism and equivalent height to the side of the base. Cubo A regular cube or hexahedron is a polyhedron of six congruent square faces, being one of the so-called platonic solids.

Formula volumen cubo